初生嬰兒代謝病篩查計劃

資料小冊子系列(二十七)

長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症


甚麼是長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症 (LCHADD)?

LCHADD 是一種遺傳性脂肪酸氧化障礙,病因是一種名為「長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶」(簡稱 LCHAD) 的酶缺乏或功能異常。當這種酶無法正常運作時,身體無法有效分解某些被稱為「長鏈脂肪酸」的脂肪。

脂肪酸是心臟和肌肉的主要能量來源。在禁食期間,脂肪酸也是肝臟和其他組織的重要能量來源。當長鏈脂肪酸無法被正常代謝,便不能轉化為能量,導致血糖水平過低(低血糖症)和嗜睡。同時,其他有毒代謝物可能在細胞內積聚,對肝臟、心臟和肌肉等多個器官造成損害。

長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症圖解

上述內容原以圖表形式表達,為方便使用者獲取有關資訊,已轉換成純文字版本,詳情如下:

我們的食物中的脂肪會被分解為脂肪酸,而在長時間禁食或應激狀態下,身體儲存的脂肪也會分解為脂肪酸以供能量。長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶是一種將特定類型脂肪酸(即長鏈脂肪酸)轉化為能量的酶。在患有長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶的患者中,這種酶可能缺失或功能異常。因此,能量產生受阻,有毒代謝物在體內積聚至有害水平,引發嚴重的健康問題。

長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症是怎樣遺傳?

每個人都有一對基因,由父母各自遺傳一條。基因指導身體製造所需的酶。

長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症是一種常染色體隱性遺傳疾病。只有當嬰兒從父及母同時遺傳到兩個長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶的異常基因時,所製造的酶便不能發揮正常功能,甚至乎身體完全不能製造所需的酶。

常染色體隱性遺傳圖解

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常染色體隱性遺傳
在常染色體隱性疾病中,當一個人擁有兩個異常基因(一個來自父親,一個來自母親)時,才會出現症狀。僅擁有一個異常基因的人是正常的,被稱為疾病攜帶者。長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症以常染色體隱性方式遺傳。

如果父母雙方都是長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症攜帶者,每次懷孕(無論是男嬰或女嬰),孩子有 25%(1/4)的機會擁有兩條正常基因(不受影響)、50%(1/2)的機會擁有一個正常基因和一個異常基因(成為攜帶者,與父母一樣),以及 25%(四分之一)的機會擁有兩個異常基因,從而有患長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症的風險。

患有長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症的嬰兒可能會有甚麼徵狀?

長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏的症狀因人而異,有些患者可能出現較輕微的影響,而其他患者則可能面臨更嚴重的問題。症狀可能在新生兒期或稍後的生命階段出現。

然而,若長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症未被及早診斷,部分患者可能在嬰兒早期或童年時出現間歇性的疾病發作,稱為「代謝危機」。

長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症可能的徵狀:

其他可能的健康問題包括:

長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症的治療方法是甚麼?

代謝病兒科醫生和營養師會合作,為患有長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症的嬰兒提供專業建議和照顧。必要時,治療需要終生進行。治療的目標是預防代謝危機和有毒代謝物的積聚。重要的是,患有長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症的嬰兒應定時進食,不能長時間禁食。

長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症的治療方法通常包括:

此外,提前與您的醫生和營養師討論並制定特別的照顧計劃非常重要。這計劃旨在指導您如何在嬰兒生病或食慾不佳時進行照顧,並提供額外的含糖食物,以有效預防代謝危機。

我應該在什麼時候尋求即時協助?我該怎樣處理?

如果您擔心您的嬰兒生病了,請謹記要按照醫生的建議,立即將嬰兒送到附近的急症室,請攜帶您所獲得的關於長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏症的任何資訊,包括這份小冊子,到醫院。

查詢

關於初生嬰兒代謝病篩查計劃的一般查詢,可致電:
5741 4280 (醫院管理局醫學遺傳科)

二零二六年三月


醫院管理局