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《香港儿童医院通讯》

跨专科门诊 合力对付奇难杂症

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一班医护人员与竣然进行会诊
▲ 在「风湿/眼科综合诊所」里,两个专科的医生、视光师及护士一起检视病人竣然(右)的视力恢复和炎症控制情况,并向他解释接下来的治疗计划。

本院齐集多个儿科、外科及相关亚专科,针对最复杂及罕见的病症,设立了26个跨专科门诊,由不同专科的医生、护士和专职医疗人员同时在诊症室里为病人会诊。

儿童及青少年科顾问医生童月玲称:「我们的医护人员都拥有高度专门的知识和经验,却未必熟悉其他专科的领域。然而,他们各自对病人进行的治疗,例如用药和手术方式等,对病情的影响却是环环相扣。跨专科门诊可促进团队协作,透过诊前会议,预先研究医学文献,从多角度分析病情,共同作出诊断,制订全面和连贯的治疗方案。大家一起诊症时,更可根据眼前病人的最新情况,即时交流及调整,较易达共识,令治疗更有效。」

童医生举例:「患有甲状腺结节的病童,会由血液及肿瘤科、外科及内分泌科会诊,共同评估应否切除结节和切除多少。如确诊癌症,切除后会影响甲状腺功能及血液中的钙质,令病人手脚麻痺,内分泌科便会处方药物补充。」她指,病童和家属会有很多担忧疑问,例如手术的必要性和风险,齐集各专科便可一并解答,为他们提供完整和一致的资讯。

看得见的周到


竣然中三时突然视力模糊,最初被诊断为虹膜炎,但情况急剧恶化,继而出现眼内积水和视网膜脱落,其后更双目失明。他的情况属于罕见,相信与免疫系统失调有关,导致眼睛反复发炎,因此被转介至本院的「风湿/眼科综合诊所」。

这个诊所为全港独有,成员包括该两个专科的医生、护士和专职医疗人员,加上药剂师和医务社工,合力为竣然提供全人治疗。他们利用药物减轻其眼部炎症,调节免疫系统,并与香港眼科医院联合进行了多次手术。另外透过复康训练和辅导,协助他重新适应失明后的独立生活,并为他寻求财政资助。

经过持续努力,竣然病情大有改善,现时左眼恢复了七至八成视力。重见光明后,他终于能够亲眼见到医疗团队每一位的脸孔,场面令人动容。

竣然到其他医院覆诊时,要分别走访几个亚专科,不同医生更可能作出不同建议。相比之下,他能明显感受到儿童医院跨专科门诊的好处。他感恩说:「我可以一次过见到所有医护人员,节省不少时间。有一次,我反映服用免疫抑制剂后会感到恶心和呕吐。风湿科的医生即时与眼科医生商讨后,决定可以减少药量,但为了确保炎症受控,需增加覆诊频率。当日,我已经可以领取经调整份量的药物。」

视光师正评估竣然的视力
▲ 见医生前,视光师使用近距视力测试卡,以日常阅读的距离,评估竣然的视力。

门诊医疗仪器齐备


耳鼻喉科诊症室
耳鼻喉科诊症室配备内窥镜、悬挂式显微镜等检查仪器,影像可即时传送至荧幕,方便病人与医生同步观看及沟通。

牙科及口腔颌面外科诊症室及电脑扫描室
牙科及口腔颌面外科诊症室及电脑扫描室可进行各项牙科检查及治疗。

眼科诊症室
眼科诊症室设OCT光学相干断层扫描仪、裂隙灯、手提式眼底摄影机、视网膜检影镜等,可进行全面眼科检查。