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《香港兒童醫院通訊》

跨專科門診 合力對付奇難雜症

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一班醫護人員與竣然進行會診
▲ 在「風濕/眼科綜合診所」裏,兩個專科的醫生、視光師及護士一起檢視病人竣然(右)的視力恢復和炎症控制情況,並向他解釋接下來的治療計劃。

本院齊集多個兒科、外科及相關亞專科,針對最複雜及罕見的病症,設立了26個跨專科門診,由不同專科的醫生、護士和專職醫療人員同時在診症室裏為病人會診。

兒童及青少年科顧問醫生童月玲稱:「我們的醫護人員都擁有高度專門的知識和經驗,卻未必熟悉其他專科的領域。然而,他們各自對病人進行的治療,例如用藥和手術方式等,對病情的影響卻是環環相扣。跨專科門診可促進團隊協作,透過診前會議,預先研究醫學文獻,從多角度分析病情,共同作出診斷,制訂全面和連貫的治療方案。大家一起診症時,更可根據眼前病人的最新情況,即時交流及調整,較易達共識,令治療更有效。」

童醫生舉例:「患有甲狀腺結節的病童,會由血液及腫瘤科、外科及內分泌科會診,共同評估應否切除結節和切除多少。如確診癌症,切除後會影響甲狀腺功能及血液中的鈣質,令病人手腳麻痺,內分泌科便會處方藥物補充。」她指,病童和家屬會有很多擔憂疑問,例如手術的必要性和風險,齊集各專科便可一併解答,為他們提供完整和一致的資訊。

看得見的周到


竣然中三時突然視力模糊,最初被診斷為虹膜炎,但情況急劇惡化,繼而出現眼內積水和視網膜脫落,其後更雙目失明。他的情況屬於罕見,相信與免疫系統失調有關,導致眼睛反覆發炎,因此被轉介至本院的「風濕/眼科綜合診所」。

這個診所為全港獨有,成員包括該兩個專科的醫生、護士和專職醫療人員,加上藥劑師和醫務社工,合力為竣然提供全人治療。他們利用藥物減輕其眼部炎症,調節免疫系統,並與香港眼科醫院聯合進行了多次手術。另外透過復康訓練和輔導,協助他重新適應失明後的獨立生活,並為他尋求財政資助。

經過持續努力,竣然病情大有改善,現時左眼恢復了七至八成視力。重見光明後,他終於能夠親眼見到醫療團隊每一位的臉孔,場面令人動容。

竣然到其他醫院覆診時,要分別走訪幾個亞專科,不同醫生更可能作出不同建議。相比之下,他能明顯感受到兒童醫院跨專科門診的好處。他感恩說:「我可以一次過見到所有醫護人員,節省不少時間。有一次,我反映服用免疫抑制劑後會感到噁心和嘔吐。風濕科的醫生即時與眼科醫生商討後,決定可以減少藥量,但為了確保炎症受控,需增加覆診頻率。當日,我已經可以領取經調整份量的藥物。」

視光師正評估竣然的視力
▲ 見醫生前,視光師使用近距視力測試卡,以日常閱讀的距離,評估竣然的視力。

門診醫療儀器齊備


耳鼻喉科診症室
耳鼻喉科診症室配備內窺鏡、懸掛式顯微鏡等檢查儀器,影像可即時傳送至熒幕,方便病人與醫生同步觀看及溝通。

牙科及口腔頜面外科診症室及電腦掃描室
牙科及口腔頜面外科診症室及電腦掃描室可進行各項牙科檢查及治療。

眼科診症室
眼科診症室設OCT光學相干斷層掃描儀、裂隙燈、手提式眼底攝影機、視網膜檢影鏡等,可進行全面眼科檢查。