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《香港儿童医院通讯》

胎儿造影:为新生命铺设安全之路

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放射科医生与放射师分析胎儿磁力共振造影
▲ 胎动会引致影像模糊, 放射科医生与放射师需实时调整磁力共振扫描序列,拍摄高质素影像。

产前超声波是准父母满怀期待的时刻,惟一旦发现胎儿异常,难免令人忧心。本院放射科为公立医院产科转介的个案进行胎儿磁力共振扫描,以高质影像侦查器官细微变化,在宝宝出生前与各专科携手做好万全准备。这服务亦是《施政报告》提出本院要重点发展的项目之一。

放射科部门主管简以灵医生称:「以轻度孤立性脑室扩大为例,逾九成最终能正常发育。为排除潜在风险,若超声波发现异常,我们会透过胎儿磁力共振提供关键影像,剖析有否大脑皮质畸形等严重疾病;并按需要转介医学遗传科跟进,有助为父母评估再次生育的风险。」

放射科副顾问医生张乐人补充:「一些严重个案需尽早介入,例如先天性下颚过小或后缩可引致婴儿出生时气管闭塞。胎儿磁力共振报告能让产科医生及早与父母沟通,并与各专科预先制定应变方案,避免延误救治。」

跨院救治脊柱裂胎儿


本院曾处理一宗复杂个案,充份体现了胎儿磁力共振的重要性。一名孕妇在超声波检查中发现胎儿脑部和脊柱畸形,转介至放射科进行磁力共振扫描后,确诊脊柱裂和小脑扁桃体下疝畸形。

胎儿磁力共振造影
▲ 放射科为胎儿进行磁力共振扫描,精准诊断脊柱裂,让跨专科团队在产前制定全面治疗方案,成功拯救小生命。

考虑到宝宝出生后脊柱神经外露将面临严重损伤及感染,多个跨院团队展开深入讨论,周密规划其出生过程、出生后治理、转院和紧急手术。宝宝在广华医院出生当日,即由重症治疗运送团队,安全护送到本院新生儿深切治疗部,随即由本院神经外科及玛丽医院整形外科联手完成脊柱裂修补手术。

精准诊断并非朝夕炼成。张医生称:「胎儿发育时, 脑沟的形状及折数持续变化,我们要非常熟悉脑部结构及有丰富经验,才能准确辨别异常。」