《香港儿童医院通讯》
脑神经造影:解码大脑迷宫
▲ 磁力共振扫描能提供高质素影像,协助精准诊断、规划手术及监察病情。
中枢神经掌管人体重要功能,但当出现异常时,小朋友往往难以清楚表达症状。此时,脑神经造影扮演关键角色,能精准呈现脑部和脊椎的结构与组织问题,解开谜团。
神经造影应用范畴广泛,除了脑肿瘤等神经外科疾病,及中枢神经系统病变等脑内科疾病外,亦包括新陈代谢病引发的脑和脊椎病变,加上不少病童情况危急,令诊断具挑战性。放射科顾问医生黄国俊解释:「有些神经系统疾病种类繁多但病例稀少,在不同年龄的表征迥异。我们不仅解读影像,更要深入剖析背后病理和基因突变,才能准确诊断。」
为手术实时精准导航
在复杂手术中,放射科会因应需要即时进行造影,为主刀医生精准导航。
▲ 放射科医生、神经外科医生与放射师于手术期间,分析病人的即时放射影像。
曾有一名病童因脑部的「下视丘错构瘤」引发频密脑痫发作。本院神经外科、 放射科及麻醉科,与玛丽医院神经外科合作,以「立体定位射频热凝术」阻断病灶连接大脑的异常讯号,减少患者发作,开创全港儿科首例。
在术前,放射科医生与神经外科医生仔细分析病童的磁力共振影像,锁定病灶及周边的重要神经与血管位置,作为手术重要的蓝图。
黄医生说:「手术当日,病童在手术室安装好头部外框架后,我们随即于放射科进行电脑扫描,并采用金属伪影消减技术。接著,神经外科医生在手术室将此影像与术前的磁力共振影像融合,将头架、脑部结构与病灶清晰呈现,然后丝毫不差地将电极植入脑部目标位置。经第二次电脑扫描确认无误后,便成功以射频截断病灶讯号。」
▲ 放射科医生会在病房床边为有临床需要的一岁以下婴儿进行脑部超声波检查,可避免其接受辐射及镇静麻醉。

