初生嬰兒代謝病篩查計劃

資料小冊子系列(二)

戊二酸血症 I 型


甚麼是戊二酸血症 I 型?

戊二酸血症 I 型是屬於一種罕見但可以治療的有機酸代謝障礙,患者不能適當地處理構成蛋白質的基本單元 — 氨基酸。

我們進食時,食物中的蛋白質會被分解成氨基酸;而當過飢或在應激狀態下,體內儲存的蛋白質亦會被分解成氨基酸。氨基酸其後會由名為酶的特定化學物質分解以作身體之用,不同的酶分解特定不同的氨基酸。

戊二酸血症 I 型的病因是缺乏「戊二酰輔酶A脫氫酶」。此酶負責分解三種氨基酸,包括離氨酸,羥離氨酸及色氨酸。當身體不能運用這三種氨基酸時,有害物質包括戊二酸會於體內積存,引致健康問題。

戊二酸血症 I 型圖解

上述內容原以圖表形式表達,為方便使用者獲取有關資訊,已轉換成純文字版本,詳情如下:

戊二酸血症 I 型
當我們進食時,食物中的蛋白質會被分解成氨基酸;而當過飢或在應激狀態下,體內儲存的蛋白質亦會被分解成氨基酸。在正常情況下,身體會製造戊二酰輔酶A脫氫酶去幫助分解離氨酸,羥離氨酸及色氨酸等三種氨基酸,從而製造能量和使身體成長。但在戊二酸血症 I 型患者中,由於戊二酰輔酶A脫氫酶的缺失或功能不正常,導致這三種氨基酸無法正常被身體利用,結果反而令戊二酸及其他有害物質積聚於身體中,引致嚴重的健康問題。

戊二酸血症 I 型是怎樣遺傳?

每個人都有一對基因,由父母各自遺傳一條,基因指導身體製造所需的酶。

戊二酸血症 I 型是經常染色體隱性遺傳的疾病。只有當嬰兒從父及母同時遺傳兩個戊二酸血症 I 型的異常基因時,其身體所製造的酶便不能發揮正常功能,甚至乎身體完全不能製造所需的酶。

常染色體隱性遺傳圖解

上述內容原以圖表形式表達,為方便使用者獲取有關資訊,已轉換成純文字版本,詳情如下:

常染色體隱性遺傳
就常染色體隱性遺傳病,當患者遺傳了兩個病變基因(一個來自父親,一個來自母親)才會發病。如果一對基因中只有一個病變基因,他們則被稱為基因攜帶者,不會有任何病徵。多發性羧化酶缺乏症是常染色體隱性遺傳病。

假如父母都是多發性羧化酶缺乏症的基因攜帶者,他們每次懷孕的孩子(不分男女)會有25%(即四分之一)的機會遺傳了兩個正常的基因,即沒有多發性羧化酶缺乏症;50%(即二分之一)的機會遺傳了一個正常基因和一個病變基因,與父母一樣,屬於基因攜帶者;25%(即四分之一)的機會遺傳了兩個病變基因,成為多發性羧化酶缺乏症患者。

戊二酸血症 I 型怎樣影響我們的健康?

患有戊二酸血症 I 型的嬰兒出世時一般身體健康,但普遍有頭圍偏大的情況。
患者通常會在兩個月至四歲時出現病徵,甚至出現急性代謝危機。急性代謝危機是指患者因為代謝障礙,而導致病情在短時間內變得危重。感染、發燒、胃部不適或長時間沒有進食,都會容易誘發急性代謝危機。若沒有及時接受治療,患者可能會惡化至抽搐、昏迷,甚至危及生命。

戊二酸血症 I 型的徵狀

徵狀因人而異,有些孩子病情輕微,甚至到成年還沒有徵狀;有些從沒有出現過急性代謝危機的患者也可能會有腦部受損和智力障礙。

治療戊二酸血症 I 型有甚麼方法?

若能盡早接受治療,患有戊二酸血症 I 型的嬰兒可顯著受益,同樣可以過得健康活潑。

戊二酸血症 I 型的患者需要接受飲食治療和服用補充劑。重要的是要定時進食,避免過長時間禁食,這樣可促進正常生長發育,同時減少有害物質於體內積存。有些病人同時需要服用藥物。

患有戊二酸血症 I 型的嬰兒於沒有任何徵狀期間亦需往代謝科兒科醫生進行定期覆診。預先與你的醫生和營養師編製一個特別的照顧方案,於生病或食慾不振時採用,可有助預防急性代謝危機。

我應該在什麼時候尋求即時協助?我該怎樣處理?

若你憂慮你的嬰兒有不適,請務必遵從醫生建議,立即安排嬰兒到鄰近的急症室,並帶同您所獲得有關戊二酸血症 I 型的藥物、特別配方奶粉和任何資料(包括此單張)前往醫院。

查詢

關於初生嬰兒代謝病篩查計劃的一般查詢,可致電:
5741 4280 (醫院管理局醫學遺傳科)

二零二四年七月版


醫院管理局