初生嬰兒代謝病篩查計劃

資料小冊子系列(十六)

卡尼丁吸收障礙


甚麼是卡尼丁吸收障礙?

卡尼丁吸收障礙是一種遺傳性脂肪酸氧化障礙,病因是一種稱為「肉鹼轉運酶」的數量不足或功能障礙,使身體內的卡尼丁從腎臟漏走,以致細胞內缺乏足夠的卡尼丁運用。

卡尼丁是食物中常有的一種天然物質,它有助細胞處理脂肪和產生能量。

當細胞內卡尼丁含量不足時,會令到長鏈脂肪酸不能在細胞中的線粒體內被完全氧化和分解,從而未能產生能量,導致肌肉無力和血糖水平過低(低血糖症)。其他有害代謝物也可能在細胞內積聚並損害各種器官,包括肝臟,心臟和肌肉。

卡尼丁吸收障礙的其他名稱包括:

卡尼丁吸收障礙圖解

上述內容原以圖表形式表達,為方便使用者獲取有關資訊,已轉換成純文字版本,詳情如下:

卡尼丁吸收障礙
當我們進食時,食物中的脂肪會被分解成脂肪酸;而當過飢或在應激狀態下,體內儲存的脂肪亦會被分解成脂肪酸。大多數脂肪酸,特別是長鏈脂肪酸,需要通過複合的過程與一種叫卡尼丁的蛋白質結合,再被運送到線粒體中。在正常情況下,身體會製造「肉鹼轉運酶」去將卡尼丁運送到我們的細胞中,從而幫助長鏈脂肪酸運送到細胞中的粒腺體,進行氧化來製造能量。但在卡尼丁吸收障礙患者中,由於肉鹼轉運酶的缺失或功能不正常,使細胞內缺乏足夠的卡尼丁含量,導致細胞無法利用卡尼丁將長鏈脂肪酸,帶入粒線體內進行氧化來製造能量。結果,細胞缺乏能量供應,同時有害的代謝物會在體內積聚並達到有害水平,引致嚴重的健康問題。

卡尼丁吸收障礙是怎樣遺傳?

每個人都有一對基因,由父母各自遺傳一條。基因指導身體製造所需的酶。

卡尼丁吸收障礙是經常染色體隱性遺傳的疾病。只有當嬰兒從父及母同時遺傳兩個卡尼丁吸收障礙的異常基因時,所製造的酶便不能發揮正常功能,甚至乎身體完全不能製造所需的酶。

常染色體隱性遺傳圖解

上述內容原以圖表形式表達,為方便使用者獲取有關資訊,已轉換成純文字版本,詳情如下:

常染色體隱性遺傳
就常染色體隱性遺傳病,當患者遺傳了兩個病變基因(一個來自父親,一個來自母親)才會發病。如果一對基因中只有一個病變基因,他們則被稱為基因攜帶者,不會有任何病徵。卡尼丁吸收障礙是常染色體隱性遺傳病。

假如父母都是卡尼丁吸收障礙的基因攜帶者,他們每次懷孕的孩子(不分男女)會有25%(即四分之一)的機會遺傳了兩個正常的基因,即沒有卡尼丁吸收障礙;50%(即二分之一)的機會遺傳了一個正常基因和一個病變基因,與父母一樣,屬於基因攜帶者;25%(即四分之一)的機會遺傳了兩個病變基因,成為卡尼丁吸收障礙患者。

嬰兒患有卡尼丁吸收障礙怎麼辦?

只要配合適切治療,患有卡尼丁吸收障礙的兒童可以擁有健康生活及正常的成長發展。通過初生嬰兒篩查,許多患有卡尼丁吸收障礙的嬰兒都獲得及時的診斷和治療,而避免出現疾病徵狀。然而,如果沒有及時被診斷,患者可能會在幼兒期或兒童期病發,甚至出現稱為「急性代謝危機」的情況。

卡尼丁吸收障礙的潛在徵狀

卡尼丁吸收障礙患者可能出現的其他健康問題,包括:

治療卡尼丁吸收障礙有甚麼方法?

代謝病兒科醫生和營養師會為你的嬰兒提供專家建議和照顧。必要時,治療需終生進行。

治療的目的是防止有毒代謝物累積和急性代謝危機的發生。重要的是,家長應定時向患有卡尼丁吸收障礙的嬰兒提供餵食,以及不能讓他們長時間禁食。

具體治療包括服用左旋肉鹼。它是一種安全和天然的物質,有助於身體細胞產生能量和排除有害廢物。大多數患者需終身服用左旋肉鹼。

另外,事先與你的醫生和營養師討論和編製一套護理計劃也是非常重要。這計劃目的是於生病期間或胃口欠佳時讓你的嬰兒得到適當的護理,並提供額外的含糖食物,從而有效地預防急性代謝危機。

我應該在什麼時候尋求即時協助?我該怎樣處理?

如果你擔心你的嬰兒生病了,請謹記要按照醫生的建議,立即將嬰兒送到附近的急症室,以及將您所獲得有關卡尼丁吸收障礙的任何資料(包括本小冊子)隨身攜帶到醫院。

查詢

關於初生嬰兒代謝病篩查計劃的一般查詢,可致電:
5741 4280 (醫院管理局醫學遺傳科)

二零二四年七月版


醫院管理局