初生嬰兒代謝病篩查計劃

資料小冊子系列(十八)

卡尼丁結合酵素 II 缺乏症


甚麼是卡尼丁結合酵素 II 缺乏症?

卡尼丁結合酵素 II 缺乏症是一種遺傳性脂肪酸氧化障礙。脂肪酸氧化障礙患者不能分解脂肪成為脂肪酸,從而製造能量。

脂肪酸是心臟和肌肉的主要能量來源。在禁食期間,脂肪酸也成為肝臟和其他器官的重要能量來源。脂肪酸要靠名為酶的特別化學物質去分解成為能量,不同的酶會分解特定不同的脂肪酸。當中「卡尼丁結合酵素第二型」(簡稱CPT-II) 這種酶主要負責處理分解「長鏈脂肪酸」。

當CPT-II不足或不能有效運作時,長鏈脂肪酸便不能被分解並轉化為能量。當脂肪不能提供能量時,醣份便成為主要的能量來源。當醣份大量消耗時,低血糖症便會出現。此外,當身體不能有效地分解脂肪酸時,有害的代謝物會積聚於身體,造成健康問題。

卡尼丁結合酵素 II 缺乏症圖解

上述內容原以圖表形式表達,為方便使用者獲取有關資訊,已轉換成純文字版本,詳情如下:

卡尼丁結合酵素 II 缺乏症
當我們進食時,食物中的脂肪會被分解成脂肪酸;而當過飢或在應激狀態下,體內儲存的脂肪亦會被分解成脂肪酸。在正常情況下,身體會製造一種名為「卡尼丁結合酵素第二型」的酶,以分解長鏈脂肪酸,去製造能量供應細胞所需。但在卡尼丁結合酵素 II 缺乏症患者中,由於卡尼丁結合酵素第二型的缺失或功能不正常,導致長鏈脂肪酸無法正常地被身體分解代謝為能量。結果使細胞缺乏能量供應,引致嚴重的健康問題。

卡尼丁結合酵素 II 缺乏症是怎樣遺傳?

每個人都有一對基因,由父母各自遺傳一條。基因指導身體製造所需的酶。

卡尼丁結合酵素 II 缺乏症是經常染色體隱性遺傳的疾病。只有當嬰兒從父及母同時遺傳兩個卡尼丁結合酵素 II 缺乏症的異常基因時,所製造的酶便不能發揮正常功能,甚至乎身體完全不能製造所需的酶。

常染色體隱性遺傳圖解

上述內容原以圖表形式表達,為方便使用者獲取有關資訊,已轉換成純文字版本,詳情如下:

常染色體隱性遺傳
就常染色體隱性遺傳病,當患者遺傳了兩個病變基因(一個來自父親,一個來自母親)才會發病。如果一對基因中只有一個病變基因,他們則被稱為基因攜帶者,不會有任何病徵。卡尼丁結合酵素 II 缺乏症是常染色體隱性遺傳病。

假如父母都是卡尼丁結合酵素 II 缺乏症的基因攜帶者。他們每次懷孕的孩子(不分男女)會有25%(即四分之一)的機會遺傳了兩個正常的基因,即沒有卡尼丁結合酵素 II 缺乏症;50%(即二分之一)的機會遺傳了一個正常基因和一個病變基因,與父母一樣,屬於基因攜帶者;25%(即四分之一)的機會遺傳了兩個病變基因,成為卡尼丁結合酵素 II 缺乏症患者。

卡尼丁結合酵素 II 缺乏症有甚麼徵狀?

大部份卡尼丁結合酵素 II 缺乏症的患者直至青少年期或成年初期都沒有徵狀。只有部份重症患者在出生不久或嬰兒期出現徵狀,甚至會發生急性代謝危機。

急性代謝危機是指患者因為代謝障礙,而導致病情在短時間內變得危重。感染、發燒、胃部不適或長時間沒有進食,都會容易誘發急性代謝危機。

卡尼丁結合酵素 II 缺乏症患者的急性代謝危機徵狀

卡尼丁結合酵素 II 缺乏症的患者在青春期或成年初期常常出現肌肉乏力或痙攣,尤其在劇烈運動後、受泠後、禁食或受感染後。嚴重時,患者會因肌肉受損溶解引致尿液變紅和腎衰竭。

更嚴重的患者也有可能出現以下的健康問題:

卡尼丁結合酵素 II 缺乏症有甚麼治療方法?

代謝病兒科醫生及營養師會提供專家意見及適切治療。治療目的是維持足夠能量供應身體,及避免有害的代謝物積聚而引發急性代謝危機。

重要的是,家長應定時向患有卡尼丁結合酵素 II 缺乏症的嬰兒提供餵食,不能讓他們長時間禁食。

事先與你的醫生和營養師討論和編製一套護理計劃也是非常重要。這計劃讓你知道於生病期間或胃口欠佳時如何照顧你的嬰兒,並提供額外的含糖食物,好好地預防急性代謝危機。

有需要時,患者可能要接受終生治療:

我應該在什麼時候尋求即時協助?我該怎樣處理?

如果你擔心你的嬰兒生病了,請謹記要按照醫生的建議,立即將嬰兒送到附近的急症室,以及將您所獲得有關卡尼丁結合酵素 II 缺乏症的藥物、特別配方奶粉和任何資料(包括本小冊子)隨身攜帶到醫院。

查詢

關於初生嬰兒代謝病篩查計劃的一般查詢,可致電:
5741 4280 (醫院管理局醫學遺傳科)

二零二四年七月版


醫院管理局