齐来认识儿童深切治疗部
目录
简介
儿童深切治疗部知多少
- 你的子女为什么会在深切治疗部？
- 职员简介
- 你的子女到达深切治疗部后会发生什么事？
- 医疗仪器简介
- 常见的导管
- 常见的医疗检验
孩子入住深切治疗部期间
你的子女离开深切治疗部后会怎样？
简介
这本小册子旨在解答家长对子女在儿童深切治疗部留医期间的一些问题。我们明白家长要照顾病重的子女，面对沉重的压力。如果你有任何问题或忧虑，欢迎向相关的护士和医生查询。儿童深切治疗部的人员亦会和你保持联系，用心聆听你的意见，帮助舒缓你的压力。我们希望与你合作无间，让你的子女得到最好的照顾。
儿童深切治疗部是医院内一个专门为儿童提供全面护理和治疗的部门。我们主要提供重症监护，医生和护士与病人的比例较其他病房高，并具备专业医疗仪器和设施，无时无刻监察著病童的情况和提供重症治疗。
儿童深切治疗部知多少
你的子女为什么会在深切治疗部？
由于普通病房未能提供若干医疗支援如密切的监察和复杂的治疗，病童需要从内／外科病房或其他医院转移至深切治疗部。你的子女可能因为不同原因要在儿童深切治疗部留医，常见原因包括：
- 急性疾病：
例如严重肺炎、严重感染、严重癫痫症、急性肾功能衰竭、车祸、烧伤或急性中毒
- 慢性疾病病情恶化：
例如糖尿病并发症、癌症治疗并发症、先天性心脏病引致的心衰竭
- 手术后护理：
例如脑部手术、心脏手术、肿瘤切除手术、肾脏移植
- 接受需要特殊监测的医疗程序或药物：
例如支气管镜检查、药物脱敏治疗
职员简介
在儿童深切治疗部，来自不同专科受过特殊训练的医护人员会携手照顾你的子女。这个团队包括医生、护士和专职医疗人员。
医务社工亦可能会接触你，帮助你应付小朋友生病带来的心理负担和其他需要。相对其他部门，儿童深切治疗部里的医护人员与病人的比例会较高。
（医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、营养师、药剂师、放射师、临床心理学家、医务社工、义肢及矫形师、研究员）
你的子女到达深切治疗部后会生什么事？
你的孩子到达儿童深切治疗部后，医生和护士通常需要一些时间来稳定其情况。因此，医护人员通常会要求你在病房外等候。他们可能会把不同的医疗仪器接驳到小朋友身上，以便监察其情况和给予适切治疗。
医疗团队会因应你子女的情况给予适当的治疗，例如呼吸支持 （呼吸机） 、强心药和抗生素等等。医疗团队亦可能会给予一些药物来减轻小朋友的不适，因此当你探访时，孩子可能看起来像是在睡觉。
接驳到小朋友身上的医疗仪器对身体状况十分敏感，会经常发出警告声响来提醒医护人员一些转变。这些声响可能会令你感到焦虑，但你会逐渐了解到它们的功用。如果你有任何疑问，不妨向护士查询。
小朋友在深切治疗部的时间长短取决于他们的病情，可能只会是几小时甚至几个月，但在大多数情况 下，普遍留医不会多于一星期。
医疗仪器简介
- 监察设备
病床旁边的屏幕会显示多个数字，例如心率、血氧饱和度和呼吸频率。它们反映小朋友各项维生指数的变化，让医疗团队能够持续评估其临床状况。
- 输液泵
输液泵可以利用电子科技准确控制每种液体和药物的份量。小朋友可能会同一时间接受多种药物输注组合，包括静脉输液、止痛药、镇静剂、强心药等等。
- 呼吸机
小朋友可能需要仪器协助呼吸。一开始时，医生会选用鼻氧管或面罩给予额外的氧气。若有严重的呼吸困难，便可能需要呼吸机协助呼吸。
- 血液透析机 （洗肾机）
用于急性或慢性肾衰竭（例如：血中钾离子过高、严重水肿、尿毒症状等）、急性药物中毒、体内代谢异常。
- 体外膜氧合器（人工心肺机）
这座仪器会支持小朋友的心脏或／和肺功能，直至他们康复，或用作等待根治性治疗的桥梁。
- 电脑
床边的电脑是让医生和护士记录病童所有观察和医疗资料。
常见的导管
小朋友身上可能有一些导管。常见的管道包括：
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静脉导管
用于输送液体和注射药物
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周边静脉导管
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中央静脉导管
- 较前者粗，放置在大静脉内，通常放在手臂的静脉、颈部或腹股沟之静脉
- 可以避免伤害血管，直接提供特殊药物，例如全静脉营养，和强心药药物
-
动脉导管
通常放在手腕，用于准确而密切地监测血压变化，也可以方便抽取血液样本，以检查血液的氧气和二氧化碳含量
- 喂食管
当孩子病重或术后不能够经口腔自行进食，管喂可以更容易和安全地提供所需营养
- 导尿管
插入尿道的塑料管，可将尿液引流出来，也可帮助准确监察尿量
- 胸腔引流
若胸腔内积存空气或液体，医生会利用一条透明管将其引流至体外
常见的医疗检验
为了更准确地评估孩子整体的身体状况，从而作出诊断和制定治疗方案，医生可能会进行以下检验：
- 血液检查
- 尿液检查
- 脑脊髓液检查
-
影像检查
医学影像能帮助了解病童身体的内部结构，是检查重要的一环，以下列出一些常用的影像技术：
孩子入住深切治疗部期间
探访时间和注意事项
在这困难的时刻，家长的支持与陪伴对小朋友的康复尤其重要。
- 时间会因应部门运作或当前感染控制措施而初调整，详情请向当值护士查询
- 一般情况下，只准父母探访
- 如病童情况转坏，护士会作出特别安排
- 医生巡房、或有病人需要接受急救或医疗程序时，护士会通知家长离开病房
- 如欲了解子女病情进展，欢迎向护士和医生查询
探访时注意事项：
- 按照医护人员的指示遵守感染控制措施，以减低交叉感染的风险
- 在病房内所有区域必须佩戴口罩
- 接触病人前后或进出病房都要彻底清洁双手
- 进入病房之前，请保持手机静音，并且不要打电话，以免打扰病人
- 如病童在病床上，必须拉上及锁好床栏，方可离开
- 切勿触摸医疗仪器
- 请勿擅自翻阅病人记录
- 请不要拍摄，录影或录音
- 请勿在病房内饮食或吸烟
- 请随身携带贵重物品
入院清单
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文件
- 病人及父母／监护人的身份证明文件（例如：香港身分证、出世纸、护照）
- 免疫接种纪录（针卡）
- 其他可以让我们了解病人医疗状况的相关文件（例如：覆诊预约纸、转介信、化验报告、扫描影像、健康提示卡）
-
2. 个人物品
- 处方药物
- 湿纸巾、包装纸巾
- 尿片
- 奶嘴
- 特别配方奶粉
- 特别喂食仪器（例如：胃造口配件、奶樽用的特别奶嘴）
- 梳洗用品 (例如： 牙刷、牙膏、梳）
- 行动辅助工具（例如：轮椅、步行架、眼镜）
- 消闲物品／能给予病童安全感的物品（例如：玩具、书本、颜色笔、音乐盒、音乐扬声器）
- 出院衣物
*请在所有个人物品上贴上姓名标签
给家人的建议
当孩子在深切治疗部期间，父母会经历不少压力和忧虑，这是正常的反应。
- 孩子需要你的支持，因此你需要照顾好自己。你要定时休息、喝水、吃饭和睡觉。
- 如果不清楚孩子的情况，可向医护人员提问
- 可以用记事本写下想问医生的问题
- 探望孩子时避免专注于监察设备
- 尽管孩子看起来像在睡觉或休息，你仍然可以与他们交谈，在很多情况下，他们可能会听到并认出熟悉的声音
- 与其他家人和朋友沟通，争取他们的支持
你的子女离开儿童深切治疗部后会怎样？
离开深切治疗部
在康复的路途上，离开深切治疗部是值得高兴的里程碑。这表示你的孩子距离完全康复又前进一步了！
转至普通病房
在出院回家前，大部份深切治疗部的病童需要先转到其他病房作进一步观察，这意味着你的孩子不再需要高度的重症监察或帮助。我们会向相关医护人员详细交代其医疗状况。我们明白此改变可能给你和孩子带来压力，请随时向医护提出疑问或忧虑。大多数父母在了解程序后，他们的担心便会减少。
转至其他医院
如果你的孩子需要转送到其他医院，通常会由救护车运送。有需要时，护士和医生会在车上陪伴他们。
复康治疗
深切治疗部为危重病童提供维持生命的治疗。虽然大多数病童会在出院后完全康复至入院前或者更好的状态，但也有一些儿童需要继续接受复康治疗。医生和专职医疗团队可能要求你们定期回来覆诊，跟进状况和接受治理。
例如住院期间长期依赖呼吸机的病童需要接受肺部复康训练。若正在使用家居呼吸机，定期覆诊时医生也会根据个别需要检查和调校机器的设置。
有些病童因为住院需要休学一段时间，专职医疗专团队也能帮助他们尽快适应，重新融入校园生活。
- 入住儿童深切治疗部
- 接受治疗
- 复康治疗
- 转至普通病房
- 出院回家
- 重新融入校园生活
- 门诊部覆诊
适应新生活
除了关注孩子的身体康复外，我们还必须关注他们的情绪和社交康复。家长可以鼓励孩子谈论他们在深切治疗部留医时的经历。有些孩子需要学校的额外支持才能恢复正常生活。也许一些变化对于家庭和孩子来说很难适应，但重要的是要积极面对这些想法，并适时向医疗团队寻求帮助。
赞助：
劳工及福利局
作者：
梁嘉恩医生 （香港儿童医院儿童及青少年科副顾问医生）
韩锦伦医生 （香港儿童医院儿童及青少年科顾问医生）
吕欣桐小姐 （香港中文大学医科学生）
曾琬晴小姐 （香港中文大学医科学生）
特别鸣谢：
香港儿童医院深切治疗部团队与病童
二零二二年一月