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《香港儿童医院通讯》

肌肉骨骼造影:突破传统框架

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放射科医生与各专科团队为病人联合会诊
▲ 陈沛君医生(左一)参与跨专科门诊,了解罕见病童的需要,度身订造最有效和安全的造影方案。

许多人认为,为儿童进行造影检查多是因为骨折或意外创伤。本院放射科的肌肉骨骼造影团队的主要服务对象,却是患有肌肉骨骼罕见病症和癌症的儿童。团队锐意打破传统造影方法和观念,为治疗提供更丰富、更准确的影像资料。

动态灌注造影预测手术成效


放射科顾问医生陈沛君以「股骨头近端生长板滑脱症」为例说明:「传统主要依赖X 光或电脑扫描,但我们医院会在术前进行磁力共振配合灌注造影,在六至七分钟内连续拍摄,查看血管是否正常供血到目标部位,评估病人的骨枯风险,为骨科医生预测手术成效。」

走出黑房 了解病人需要


罕见病种类繁多且个案差异极大,例如「骨骼发育异常」只是一个总称,每位病童的症状却五花八门。陈医生直言:「有别一般人对放射科医生的印象,我们不是坐在黑房里,也不能流水作业,而是走到前线,和骨科、内分泌科、医学遗传科等在门诊会诊,360度了解病童面对的临床和生活难题,度身制订最合适的造影方案。」

她指,本院独有提供「屈伸态磁力共振造影」。相比平躺式的静态扫描,它可清晰显示头颈在不同姿态下,脊髓有否受压。然而,要为骨骼发育异常的病童做这项检查,属于高难度动作。由于其颈椎活动往往受限,任何强行扭动都会很危险。因此,整个医疗团队包括专职医疗人员事前需要大量协调, 评估病人可以承受的幅度,和引导他们配合指令,确保安全完成。

▲ 病童接受屈伸态磁力共振造影
▲ 屈伸态磁力共振造影能更有效地为罕见病童检查脊髓,协助脑外科和骨科医生作术前准备。