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《香港兒童醫院通訊》

肌肉骨骼造影:突破傳統框架

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放射科醫生與各專科團隊為病人聯合會診
▲ 陳沛君醫生(左一)參與跨專科門診,了解罕見病童的需要,度身訂造最有效和安全的造影方案。

許多人認為,為兒童進行造影檢查多是因為骨折或意外創傷。本院放射科的肌肉骨骼造影團隊的主要服務對象,卻是患有肌肉骨骼罕見病症和癌症的兒童。團隊銳意打破傳統造影方法和觀念,為治療提供更豐富、更準確的影像資料。

動態灌注造影預測手術成效


放射科顧問醫生陳沛君以「股骨頭近端生長板滑脫症」為例說明:「傳統主要依賴X 光或電腦掃描,但我們醫院會在術前進行磁力共振配合灌注造影,在六至七分鐘內連續拍攝,查看血管是否正常供血到目標部位,評估病人的骨枯風險,為骨科醫生預測手術成效。」

走出黑房 了解病人需要


罕見病種類繁多且個案差異極大,例如「骨骼發育異常」只是一個總稱,每位病童的症狀卻五花八門。陳醫生直言:「有別一般人對放射科醫生的印象,我們不是坐在黑房裡,也不能流水作業,而是走到前綫,和骨科、內分泌科、醫學遺傳科等在門診會診,360度了解病童面對的臨床和生活難題,度身制訂最合適的造影方案。」

她指,本院獨有提供「屈伸態磁力共振造影」。相比平躺式的靜態掃描,它可清晰顯示頭頸在不同姿態下,脊髓有否受壓。然而,要為骨骼發育異常的病童做這項檢查,屬於高難度動作。由於其頸椎活動往往受限,任何強行扭動都會很危險。因此,整個醫療團隊包括專職醫療人員事前需要大量協調, 評估病人可以承受的幅度,和引導他們配合指令,確保安全完成。

▲ 病童接受屈伸態磁力共振造影
▲ 屈伸態磁力共振造影能更有效地為罕見病童檢查脊髓,協助腦外科和骨科醫生作術前準備。