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關於香港兒童醫院

銘熙重拾健康活力
▲患有先天性橫隔膜疝氣的祐祐接受手術後逐漸康復,一家人重展笑容。

祐祐在媽媽懷中時,已確診先天性橫隔膜疝氣。他的橫隔膜穿了個洞,導致腸胃等器官移位,直逼胸腔,阻礙肺部發育,隨時可引致心臟衰竭而永遠無法與家人相見。在威爾斯親王醫院及香港兒童醫院緊密協作下,祐祐先後在出生前及出生後接受了大手術,肺部一天一天長大,最終可以脫離呼吸機,留醫個多月後出院回家,轉眼已是七個月大的活潑寶寶。

「第一次聽到醫生說兒子的器官移位會影響呼吸,我即時流下眼淚。他是我們期待已久的生命,我們很擔心,不想他受苦。」祐祐媽媽翁太憶述,在產前檢查時寶寶被診斷患有先天性橫隔膜疝氣。心痛的她和丈夫四出諮詢醫生意見,最終被轉介到威爾斯親王醫院婦產科。

跨院合力搶救成功

威院接獲這個複雜個案後,便聯同本院的小兒外科和新生兒科進行跨專科會議,並一起為翁太進行產前會診,又諮詢了心臟科。團隊向翁生翁太詳細解釋手術治療方案和預後情況。為保住祐祐性命,威院胎兒醫學組進行了「胎兒鏡氣管閉塞術」,經翁太的子宮將一個球囊置入只有幾毫米的胎兒氣管中,讓其肺部有機會膨脹發育,再在出生前適當時間取出球囊。手術後,祐祐的肺功能好轉,靜待出生。

在懷孕35週的一個凌晨,翁太穿水作動,隨即與丈夫前往威院生產。她說:「祐祐出生時,有很多醫護人員在手術室幫忙。我在手術床上看著身軀細小的他被即時急救,醫生迅速地幫他插喉後,便送他到新生兒深切治療部。當時我沒有聽到初生嬰兒應有的哭聲,感到很擔心。」

祐祐出生當日,便按照計劃轉送本院,預備進行下一步手術。本院集中處理醫管局超過八成的新生兒手術,亦是唯一的兒童體外膜氧合器(人工心肺機)中心,一旦祐祐的心肺功能轉差,可盡快提供支援。

為確保祐祐安全轉院,本院派出接受過專門培訓的重症治療運送團隊,前往威院穩定其狀況後,再經救護車護送他至本院新生兒深切治療部,當時需使用強心藥及高頻呼吸機。

「醫生們好好,轉院當晚和翌日早上都打電話給我們,說阿仔好叻,不需用人工心肺機。這是個好消息,代表他的肺功能尚算可以。」祐祐父親翁先生說。

祐祐接受手術後在新生兒深入治療部接受監察,初期仍需使用呼吸機和胃喉。
▲祐祐接受手術前在新生兒深切治療部接受監察,需使用呼吸機和胃喉。

一周後,祐祐情況穩定下來,小兒外科團隊便為他進行手術,目的是將他的器官復位,及修補橫隔膜。由於橫隔膜缺口較大,不能直接縫合,所以醫生利用了祐祐腹部的肌肉填補缺口,有助減少復發。

首次自主呼吸

在醫護人員悉心照料下,祐祐情況逐漸好轉,一步一步脫離胃喉和呼吸機。首次自主呼吸的他,終於可以哭得出聲,並短暫離開保溫箱,初嚐被爸爸媽媽抱住的感覺。翁太亦一直默默泵奶,為兒子儲起營養價值豐富的母乳,並學習餵奶。

「這一天我們期待已久。寶寶出生後長期困在氧氣箱,插滿喉管,我們連摸他都不敢,怕有細菌會感染他。漸漸他不需再用胃喉,可以自己吃奶,即使最初只能吃到三毫升已很開心,之後奶量增加得很快,代表他身體正在成長,有望帶他回家!」翁太說。

翁先生及太太初嚐抱起祐祐的感覺。
▲翁先生及太太初嚐抱起祐祐的感覺。

隨著祐祐身體情況日漸好轉,醫生同意讓他嘗試回家數天與家人共度首個新春。翁太回想時仍然感到雀躍:「年廿九能回家渡假已經好興奮,雖然他仍戴住病人手帶,但終於可以睡在我們早已預備的床仔。」

祐祐之後正式出院了。回到家裡,他的一哭一笑都令兩夫婦感動不已。翁太笑著說:「他懂得哭著告訴我們要吃奶,他能去到便便,他的衫仔變得愈來愈窄……這些事對我們來說都是得來不易!現在我們可以當他如普通寶寶一樣照顧了!」

祐祐經歷了大手術後,一天一天健康成長,父母為他舉行百日宴慶祝。
▲祐祐經歷了大手術後,一天一天健康成長,父母為他舉行百日宴慶祝。

回看這趟有驚無險的歷程,兩人感謝兩間醫院的醫護人員讓一家人順利渡過艱難的治療。翁太說:「醫生講解非常清晰和有信心,一切情況與預期吻合,並會主動講述寶寶最新情況,每當我們有疑問,都能提供實際建議,所以安心不少。護士除了手勢純熟,看得出他們真心喜歡寶寶,很有愛。」

翁先生亦稱:「醫生講解前會先關心我們,又叫媽咪加油,這一切都很重要,能夠為我們打氣。每次來探訪,護士都會主動講解阿仔的身體、用藥等情況有甚麼變化,十分專業」。

祐祐需定期回醫院覆診,小兒外科醫生為他檢查。
▲祐祐需定期回醫院覆診,小兒外科醫生為他檢查。

物理治療師一直跟進祐祐的情況,評估及訓練他的核心肌肉。
▲物理治療師一直跟進祐祐的情況,評估及訓練他的核心肌肉。

出院後,祐祐需定期看醫生覆診。他亦持續參與高危嬰兒計劃,由專職醫療團隊的物理治療師、職業治療師、言語治療師和營養師,共同跟進他的發展狀況,包括評估大小肌肉發展和反應,以提供適切訓練,並會指導吃奶,及提供營養方面的建議和資訊。翁太稱:「這一連串的跟進,讓我們清楚知道兒子康復進度,更加安心」。

本院小兒外科團隊及新生兒深切治療部在手術旅程中與祐祐一家同行。
▲本院小兒外科團隊及新生兒深切治療部在手術旅程中與祐祐一家同行。

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