病童故事
初次啼声的喜悦
祐祐在妈妈怀中时,已确诊先天性横隔膜疝气。他的横隔膜穿了个洞,导致肠胃等器官移位,直逼胸腔,阻碍肺部发育,随时可引致心脏衰竭而永远无法与家人相见。在威尔斯亲王医院及香港儿童医院紧密协作下,祐祐先后在出生前及出生后接受了大手术,肺部一天一天长大,最终可以脱离呼吸机,留医个多月后出院回家,转眼已是七个月大的活泼宝宝。 「第一次听到医生说儿子的器官移位会影响呼吸,我即时流下眼泪。他是我们期待已久的生命,我们很担心,不想他受苦。」祐祐妈妈翁太忆述,在产前检查时宝宝被诊断患有先天性横隔膜疝气。心痛的她和丈夫四出咨询医生意见,最终被转介到威尔斯亲王医院妇产科。 跨院合力抢救成功 威院接获这个复杂个案后,便联同本院的小儿外科和新生儿科进行跨专科会议,并一起为翁太进行产前会诊,又咨询了心脏科。团队向翁生翁太详细解释手术治疗方案和预后情况。为保住祐祐性命,威院胎儿医学组进行了「胎儿镜气管闭塞术」,经翁太的子宫将一个球囊置入只有几毫米的胎儿气管中,让其肺部有机会膨胀发育,再在出生前适当时间取出球囊。手术后,祐祐的肺功能好转,静待出生。 在怀孕35周的一个凌晨,翁太穿水作动,随即与丈夫前往威院生产。她说:「祐祐出生时,有很多医护人员在手术室帮忙。我在手术床上看著身躯细小的他被即时急救,医生迅速地帮他插喉后,便送他到新生儿深切治疗部。当时我没有听到初生婴儿应有的哭声,感到很担心。」 祐祐出生当日,便按照计划转送本院,预备进行下一步手术。本院集中处理医管局超过八成的新生儿手术,亦是唯一的儿童体外膜氧合器(人工心肺机)中心,一旦祐祐的心肺功能转差,可尽快提供支援。 为确保祐祐安全转院,本院派出接受过专门培训的重症治疗运送团队,前往威院稳定其状况后,再经救护车护送他至本院新生儿深切治疗部,当时需使用强心药及高频呼吸机。 「医生们好好,转院当晚和翌日早上都打电话给我们,说阿仔好叻,不需用人工心肺机。这是个好消息,代表他的肺功能尚算可以。」祐祐父亲翁先生说。
一周后,祐祐情况稳定下来,小儿外科团队便为他进行手术,目的是将他的器官复位,及修补横隔膜。由于横隔膜缺口较大,不能直接缝合,所以医生利用了祐祐腹部的肌肉填补缺口,有助减少复发。 首次自主呼吸 在医护人员悉心照料下,祐祐情况逐渐好转,一步一步脱离胃喉和呼吸机。首次自主呼吸的他,终于可以哭得出声,并短暂离开保温箱,初尝被爸爸妈妈抱住的感觉。翁太亦一直默默泵奶,为儿子储起营养价值丰富的母乳,并学习喂奶。 「这一天我们期待已久。宝宝出生后长期困在氧气箱,插满喉管,我们连摸他都不敢,怕有细菌会感染他。渐渐他不需再用胃喉,可以自己吃奶,即使最初只能吃到三毫升已很开心,之后奶量增加得很快,代表他身体正在成长,有望带他回家!」翁太说。
随著祐祐身体情况日渐好转,医生同意让他尝试回家数天与家人共度首个新春。翁太回想时仍然感到雀跃:「年廿九能回家渡假已经好兴奋,虽然他仍戴住病人手带,但终于可以睡在我们早已预备的床仔。」 祐祐之后正式出院了。回到家里,他的一哭一笑都令两夫妇感动不已。翁太笑著说:「他懂得哭著告诉我们要吃奶,他能去到便便,他的衫仔变得愈来愈窄……这些事对我们来说都是得来不易!现在我们可以当他如普通宝宝一样照顾了!」
回看这趟有惊无险的历程,两人感谢两间医院的医护人员让一家人顺利渡过艰难的治疗。翁太说:「医生讲解非常清晰和有信心,一切情况与预期吻合,并会主动讲述宝宝最新情况,每当我们有疑问,都能提供实际建议,所以安心不少。护士除了手势纯熟,看得出他们真心喜欢宝宝,很有爱。」 翁先生亦称:「医生讲解前会先关心我们,又叫妈咪加油,这一切都很重要,能够为我们打气。每次来探访,护士都会主动讲解阿仔的身体、用药等情况有甚么变化,十分专业」。
出院后,祐祐需定期看医生覆诊。他亦持续参与高危婴儿计划,由专职医疗团队的物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师和营养师,共同跟进他的发展状况,包括评估大小肌肉发展和反应,以提供适切训练,并会指导吃奶,及提供营养方面的建议和资讯。翁太称:「这一连串的跟进,让我们清楚知道儿子康复进度,更加安心」。
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